Für Schmerz patienten eine gute Nachricht:

Sozialgericht stärkt die Rechte von Schmerz patienten. Danach hat ein Schmerz patient das Recht in einer schmerztherapeutischen Klinik behandelt zu werden, auch im Falle einer hartnäckigen Nasoziliaris-Neuralgie braucht er also nicht irgendeine der sonst üblicherweise angebotenen, neurologische Rehabilitationen akzeptieren und kann unter Hinweis auf das Urteil gleich Widerspruch einlegen. Hier gelangen Sie zu dem Urteil (dieses gilt sinngemäß natürlich nicht nur für die Rentenversicherungen sondern auch für Krankenkassen), das mittlerweile rechtskräftig ist. Pressemitteilung dazu: http://www.pressetext.de/pte.mc?pte=051207009&phrase=schmerzklinik

Der Begriff

·        Der Wortteil "Nasoziliaris" bezieht sich auf den Kopf nerv Nervus nasoci liaris.

·        Neuralgie steht für attackenweise auftretende "helle" Schmerzen im Ausbreitungsgebiet eines sensiblen oder gemischten Nervs, i.e.S. ohne Sensibilitätsstörung und ohne nachweisbare Ursache (n. Roche).

Statt Nasoziliaris-Neuralgie wird häufiger auch der Begriff Neuralgie des N. nasoci liaris verwendet, seltener nasoziliare Neuralgie. Teilweise wird diese Neuralgie auch als Char lin-Syndrom oder Char lin-Slude r Syndrom bezeichnet.
 

Der Nerv

Der Nervus nasoci liaris gelangt durch die Augen höhle zur medialen (= inneren) Augapfelseite. Er ist ein sensibler (= das Berührungsgefühl betreffender) Ast des N. ophthalmicus und für die Schleimhaut der Nase n-, Siebbeinhöhle und Keil bein höhle sowie für inneren Auge nwinkel zuständig. Sein Endast (N. infratrochlearis) versorgt die Unterlidschleimhaut. Nach Passieren des Ganglion ciliare (= eine vegetative Schaltstelle des unwillkürlichen Nervensystems) gelangt der Nerv als N. ciliares longi zum Augapfel.
 

Die Symptome (= Krankheitszeichen) der Nasoziliaris-Neuralgie

Typisch für die Nasoziliaris-Neuralgie (nasoziliare Neuralgie) sind die einseitig auftretenden Gesichtsschmerzen, gekennzeichnet durch unterschiedlich lang anhaltende Schmerzattacken im Bereich des inneren Augenwinkels mit regelmäßiger Ausstrahlung zur Orbita (= Augenhöhle), Stirn und zum Nase n rücken, häufiger verbunden mit Augensymptomen (Keratitis (= entzündliche Hornhauterkrankung), Iritis (= En tzündung der Regenbogenhaut) und Zyklitis (= En tzündung in der mittleren Augapfelschicht)). 
Während des Schmerzanfall s kommt es oft zu einer Rötung und verstärkten Schweißsekretion im Bereich der schmerzseitigen Stirn hälfte. Triggermechanismen (= schmerzauslösende Mechanismen) sind beschrieben.
 

Ursache der Nasoziliaris-Neuralgie

Ursächlich ist eine Neuritis (= Nervenentzündung) des Nervus (N.) nasoci liaris und des Ganglion ciliare (= eine Schaltstelle des unwillkürlichen Nervensystems) als Folge von Entzündungsprozessen im Nase n-Sieb bein-Bereich, mit einseitiger Rhinitis (= Nasenschleimhautentzündung).
Die Nasoziliaris-Neuralgie kann auch symptomatisch (= ais Zeichen einer anderen Erkrankung) bei einem Karotisaneurysma (= umschriebene, dauerhafte krankhafte Wandausbuchtung der Halsschlagader) vorkommen.

Wegen der Ähnlichkeit der Krankheitszeichen wird die Neuralgie des N. nasociliaris häufiger mit der Sluder Neuralgie verwechselt.

Schmerzbehandlung

Die Schmerztherapie der Nasoziliaris-Neuralgie orientiert sich an der des Cluster-Kopfschmerz es. Besonders zu empfehlen ist die intranasale (= in die Nase) Oberflächenanästhesie mit z.B. Xylocain-Spray®2% (= ein mittellang wirkendes örtliches Betäubungsmittel).

Öfters sind wiederholte Blockaden der Nerven supraorbitalis, supratrochlearis und infraorbitalis hilfreich, verwendet wird ein lang wirkendes Lokalanästhetikum (= örtliches Betäubungsmittel).
Darüber hinaus haben sich Blockaden des gleichseitigen Ganglion cervicale superius (= eine vegetative Schaltstelle im Rachenbereich) als GLOA (= Betäubung mit einem Opioid) oder engmaschig wiederholte Stellatumblockaden (= Betäubung einer vegetativen Schaltstelle im seitlichen  Halsbereich) bewährt. 

Wie bei Cluster-Kopfschmerzen ist auch ein Prophylaxeversuch (= Versuch zur Schmerzvorbeugung) mit dem Calcium-Antagonist Verapamil (z.B. Isoptin®) lohnend. 
Dosierung: bis zu 3-4x 80 mg pro Tag, in der ersten Woche einschleichend. In hartnäckigen Fällen kann Verapamil auch höher dosiert werden, unter engmaschigen Kreislaufkontrollen.
Zur Schmerzprophylaxe der Nasoziliaris-Neuralgie (nasoziliare Neuralgie) kann auch Lithium versucht werden.
 

Aktualisiert: >19.03.2007</> kusB
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